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인터넷티비현금많이주는곳 난치성 혈액암인 다발골수종 치료에는 자가조혈모세포이식이 효과적이지만 65세 이상 고령 환자들은 치료 독성과 비용 부담 때문에 이식치료를 망설이는 경우가 많았다. 하지만 고령 환자에게도 해당 치료법이 생존율 향상은 물론 비용 대비 효과까지 우수한 이점을 보인다는 연구 결과가 나왔다.
가톨릭대 서울성모병원 혈액병원 민창기·이정연 교수, 의과대학 약리학교실 최수인 교수 연구팀은 65~69세 다발골수종 환자에 대한 자가조혈모세포이식의 효과를 분석한 연구를 국제 보건경제성과연구학회 공식 학술지에 발표했다고 9일 밝혔다. 연구진은 2009~2024년 건강보험심사평가원 청구자료에서 다발골수종 진단을 받은 환자 735명 중 자가조혈모세포이식을 받은 458명과 이식 없이 약물치료만 받은 277명의 데이터를 비슷한 조건으로 보정한 뒤 비교 분석했다.
다발골수종은 혈액세포를 만드는 골수에서 백혈구의 일종인 형질세포가 악성 증식하는 혈액암으로, 국내 발생 건수가 2000년 492건에서 2022년 1961건으로 늘며 빠른 증가세를 보이고 있다. 60세 이상 고령층 환자가 전체의 약 90%를 차지하는 만큼, 고령화가 빠르게 진행되는 국내 상황에서 이들에 대한 치료전략을 어떻게 세울지가 중요한 과제로 떠오르고 있다. 자가조혈모세포이식은 가장 우선적으로 적용되는 핵심 치료법으로 꼽히지만, 비교적 신체적 부담이 크고 비용도 상당해 고령 환자에게 시행할 때의 실익 여부를 두고 논쟁이 이어져 왔다.
연구진이 고령 환자에 대한 이식치료의 성적 및 비용 대비 효과를 분석한 결과, 4년 생존율은 이식군(67.8%)이 비이식군(55.0%)보다 12.8%포인트 높았으며, 사망 위험은 반대로 이식군이 더 낮았다. 다음 치료를 시작하기까지 걸린 기간도 이식군(29.8개월)이 비이식군(19.7개월)보다 더 길었다.
비용 대비 효과 역시 치료 성적과 비슷한 경향을 보였다. 이식군은 비이식군보다 총 의료비가 2990만원 더 들었으며, 삶의 질을 반영한 건강수명은 0.71년 더 길었다. 이를 환산하면 건강수명 1년 증가를 위해 추가로 든 비용(점증적 비용효과비)은 약 4240만원으로, 국내 기준선인 5240만원보다 낮아 치료에 쓴 비용보다 건강수명이 연장된 효율이 높은 것으로 나타났다. 이식을 받은 환자는 돈이 더 들었지만 그만큼 더 건강하게 오래 살았고, 그 대가로 추가된 비용은 국내 의료체계가 감당할 수 있는 범위 안에 있었다고 해석할 수 있다.
민 교수는 “고령이라는 이유만으로 이식을 검토조차 하지 않는 경우가 여전히 있지만, 이번 분석은 65~69세 환자에서도 이식이 생존기간을 늘리고 그 비용이 우리 의료체계가 감당할 수 있는 범위 안에 있다는 것을 국내 데이터로 보여준 것”이라며 “이식 여부는 나이가 아니라 환자의 전신 상태를 기준으로 판단해야 한다”고 말했다.
김영진 더불어민주당 의원이 초대 중대범죄수사청장 후보자로 지명된 김지용 후보자에 대해 “적정한 판단”이라며 “중수청은 수사를 가장 잘하는 사람이 오는 게 맞다”고 말했다.
김 의원은 10일 MBC 라디오 <김종배의 시선집중> 인터뷰에서 “검사든 경찰이든 변호사든 제3자든 수사를 제일 잘하는 사람이 와서 수사 과정을 잘 컨트롤하고 시스템으로 초창기에 안착할 수 있는 사람이 와서 중수청이 자리 잡는 게 중요하다”며 “다른 부분은 부차적”이라고 말했다.
김 의원은 중수청이 고위공직자범죄수사처(공수처) 처럼 되지 않으려면 수사 역량을 강화해야 한다고 주장했다. 김 의원은 “차관급 이상, 국회의원, 고위공직자에 대한 수사를 위해 공수처를 만들었는데 어떤 수사도 못하는 기관으로 전락해버리지 않았느냐”며 “중수청은 그런 기관으로 가면 안 된다”고 했다.
그는 ‘공수처장을 내리 판사 출신이 맡은 것이 수사 능력 저하의 원인으로 해석되는데 이를 참고한 것으로 보이냐’는 진행자의 질문에 “그런 영향도 배제하지 않는다고 본다”며 “(중수청이) “국민 인권을 보호해 피해자들이 더 억울한 것이 없게끔 하는 수사기관으로 탄생하는 게 필요하다”고 말했다.
국회 행정안전위원장을 맡고 있는 김 의원은 중수청 인원 충원 문제에 대해선 “초창기에 비해 (검사나 수사관 특례임용 지원자가) 600여명 정도 철회했다”면서도 “추가적으로 경찰이나 변호사, 퇴직자 등 충원을 통해 부족한 지점은 메워나갈 수 있다. 지금은 출범 초기라 잘 준비하면 커다란 문제점은 없다고 본다”고 말했다.
앞서 여권 일각에선 김 후보자가 검사 출신이기 때문에 중수청장직에 맞지 않는다고 비판을 제기했다. 박주민 의원은 지난 8일 페이스북에 “김 후보자는 2022년 대검찰청 형사부장으로 재직하며 직접 수사 필요성을 내세우며 검찰 수사권 축소 입법에 공개적으로 반대했다”며 “수사와 기소의 분리를 상징하는 새로운 수사기관의 초대 수장이 되는 것이 과연 적절한지 의문”이라고 했다.

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